當肩肘疼痛限制關(guān)節(jié)活動，當傳統(tǒng)手術(shù)的大切口讓人卻步，一種以“鏡”為刃的微創(chuàng)技術(shù)正成為主要解決方案——關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
作為國內(nèi)較早、省內(nèi)率先開展運動醫(yī)學診療的單位之一，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院，以下簡稱“省立醫(yī)院”）運動醫(yī)學科秉持“功能至上、早期康復、重返運動”理念，以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為核心，在肘關(guān)節(jié)僵硬、肩袖損傷等疾病診療中以毫米級切口、可視化操作、快速康復的優(yōu)勢，讓“微創(chuàng)診療、重返運動”成為現(xiàn)實。
破解“僵硬”困局
微創(chuàng)手術(shù)煥活肘關(guān)節(jié)
想洗臉時手臂卡在半空，想拿東西時肘關(guān)節(jié)無法伸直，想抱一抱孩子卻因肘部刺痛只能作罷——這是無數(shù)肘關(guān)節(jié)僵硬患者的日常。
省立醫(yī)院運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師楊光介紹，肘關(guān)節(jié)作為上肢運動的關(guān)鍵樞紐，直接關(guān)系到穿衣、做飯、工作等日常活動，一旦因外傷、手術(shù)或關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)僵硬，不僅會限制肢體活動，更會嚴重降低生活質(zhì)量。
“過去治療肘關(guān)節(jié)僵硬，傳統(tǒng)開放手術(shù)是主要選擇，但往往面臨切口大、恢復慢、易粘連的短板。”楊光說，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用，為肘關(guān)節(jié)僵硬患者帶來更為理想的治療方案。
楊光介紹，肘關(guān)節(jié)鏡是一種用于檢查和治療肘關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)手術(shù)方式。通過小切口插入關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械，醫(yī)生可以在高清顯示屏下直觀地觀察和處理肘關(guān)節(jié)內(nèi)部的病變組織。
相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，肘關(guān)節(jié)鏡不僅減小了手術(shù)創(chuàng)面，降低術(shù)中出血與術(shù)后感染風險，更能夠精確處理病變結(jié)構(gòu)，為患者的快速康復奠定基礎(chǔ)。但是，肘關(guān)節(jié)周圍分布著上肢重要的神經(jīng)血管，解剖結(jié)構(gòu)復雜，需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和精準的操作技巧，才能安全、有效地開展肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
作為省內(nèi)最大的肘關(guān)節(jié)鏡醫(yī)學中心，山東省立醫(yī)院運動醫(yī)學科早已攻克技術(shù)難關(guān)，在省內(nèi)率先開展肘關(guān)節(jié)鏡下僵硬松解術(shù)，并通過技術(shù)培訓、學術(shù)交流，推動省內(nèi)肘關(guān)節(jié)微創(chuàng)診療水平整體提升。
更值得一提的是，團隊并未止步于手術(shù)技術(shù)的探索，而是創(chuàng)新性打造“肘關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)+遠程智能康復”綜合診療模式，從“院內(nèi)圍術(shù)期治療”延伸到“院外全流程管理”，讓更多受肘關(guān)節(jié)損傷患者重拾有質(zhì)量的生活。
精準修復肩袖撕裂
重建肩部“保護傘”
肩關(guān)節(jié)疼痛是困擾許多人的疾病，嚴重者夜間常常會痛醒，導致疲勞、焦慮，顯著影響人們的工作及日常生活。
楊光介紹，肩關(guān)節(jié)疼痛有許多原因，除肩周炎外，肩袖撕裂也是常見的病因之一，尤其是老年人以及近期受過外傷的人，更應(yīng)警惕該病的發(fā)生。
肩袖是肩部穩(wěn)定與活動的核心肌群，就像一把傘，守護著肩關(guān)節(jié)。可一旦因運動拉傷、年齡退變或意外外傷受損，不僅會引發(fā)持續(xù)肩痛，還會讓手臂失去“支撐力”，穿衣、做飯、工作等基本生活都受影響。
楊光指出，由于癥狀相近，許多肩袖撕裂患者會誤以為自己得了“肩周炎”、“五十肩”，依據(jù)周圍人的經(jīng)驗進行鍛煉、拉伸，結(jié)果疼痛不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重。值得注意的是，肩袖撕裂多數(shù)需通過手術(shù)的方式治療，盲目鍛煉只會加重肌腱的撕裂，往往適得其反。因此，當出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛時我們應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，選擇正確的治療方式。
手術(shù)方面，肩袖撕裂的治療最怕“一刀切”，因部位、損傷程度不同，治療方案也不一樣。輕度的肩袖撕裂，可通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式進行修復，術(shù)后1-2個月可逐步恢復輕量活動；對于嚴重撕裂退變的肩袖，省立醫(yī)院運動醫(yī)學科開展國內(nèi)領(lǐng)先的肌腱轉(zhuǎn)位、水囊植入、反式肩關(guān)節(jié)置換等手術(shù)方式，為患者恢復肩關(guān)節(jié)功能提供保障，真正做到肩袖損傷的外科階梯化治療。
從肘關(guān)節(jié)的僵硬到肩關(guān)節(jié)的無力，山東省立醫(yī)院運動醫(yī)學科用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)將“微創(chuàng)診療”落到實處。未來，團隊將始終堅持“功能至上，早期康復，重返運動”的理念，繼續(xù)優(yōu)化技術(shù)細節(jié)，拓展關(guān)節(jié)鏡在復雜肩肘疾病中的應(yīng)用，讓更多患者通過微創(chuàng)切口擺脫病痛困擾，恢復良好的工作、生活、運動狀態(tài)。
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