近日，山東大學附屬兒童醫院新生兒科成功救治一名出生僅12小時的持續性肺動脈高壓（PPHN）患兒。經過200公里的緊急轉運和吸入一氧化氮（iNO）靶向治療，這個曾命懸一線的小生命在72小時內轉危為安，10天后健康出院，一場跨越深夜的生命接力畫上圓滿句號。
出生12小時，生命亮起紅燈
時間回溯到10天前，一名剛出生12小時的男嬰出現進行性呼吸困難及皮膚紫紺，盡管當地醫院前期給予肺表面活性物質氣管內滴注，并啟用呼吸機輔助通氣，但患兒的呼吸窘迫癥狀不僅沒有緩解，反而持續加重，血氧飽和度持續徘徊在60%以下，情況萬分危急。床旁超聲心動圖的檢查結果更是讓所有人揪心：患兒肺動脈收縮壓高達80mmHg，新生兒持續性肺動脈高壓的診斷明確。
“新生兒持續性肺動脈高壓是新生兒期的急危重癥，相當于孩子的肺部血管‘拒絕工作’，導致血液無法正常通過肺部完成氧合，流在體內的是‘乏氧的血’，隨時可能出現生命危險。”山東大學附屬兒童醫院新生兒科主任康麗麗在回憶病情時介紹，傳統治療手段對重癥患兒往往效果有限，及時轉運到具備專項救治能力的醫院至關重要。
移動NICU，穿越200公里生命線
面對治療困境，當地醫院果斷聯系山東大學附屬兒童醫院新生兒急救轉運系統。接到求助后，醫院新生兒科立即啟動緊急轉運預案，移動NICU急救車帶著專業醫護團隊連夜出發，在持續有創機械通氣支持下，穿越200公里夜路，將這個脆弱的小生命安全接回醫院。
一氧化氮吸入，30分鐘見證奇跡
患兒抵達醫院時已處于嚴重低氧狀態，多學科救治團隊早已嚴陣以待。“當時孩子的血氧飽和度只有62%，皮膚青紫明顯，我們根據國際診療指南，立即為他實施了吸入一氧化氮靶向治療。”康麗麗主任介紹，一氧化氮是目前國際指南推薦的PPHN一線治療方案，作為靶向肺血管擴張劑，它能精準作用于通氣區域的肺血管，半衰期僅3-5秒，相當于“只在肺部發揮作用”，不會引發全身低血壓，劑量調控非常精準。
當一氧化氮氣體通過呼吸機回路精準輸送到患兒肺部時，監護儀上的數字成為最直觀的“生命信號”：30分鐘內，血氧飽和度從62%躍升至92%，患兒皮膚的青紫色逐漸消退；復查胸片顯示，肺部透亮度明顯改善。
10天精心守護，終迎健康出院
經過72小時的精細化管理，患兒的肺動脈壓力成功降至正常范圍，順利撤離呼吸支持，各項生命體征平穩。在醫護人員的精心照料下，這個曾命懸一線的小生命恢復良好，10天后便達到出院標準，被父母平安接回家中。
山東大學附屬兒童醫院構建了覆蓋全省的危重新生兒轉運體系，配備轉運專線和4輛移動NICU急救車，每年轉運救治危重新生兒千余例。自2015年開展吸入一氧化氮治療技術以來，醫院已成功救治數百例PPHN患兒，救治成活率接近100%，達到國內領先水平。
“每一個危重新生兒的救治都是一場與時間的賽跑，也是對醫療技術和團隊協作的考驗”，山東大學附屬兒童醫院新生兒科學術帶頭人李曉鶯教授總結道。一氧化氮治療技術的成熟應用，標志著醫院新生兒危重癥救治能力已躋身國內先進行列。“我們將堅守生命防線，為更多危重新生兒點亮希望之光。”
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