“每天早上起來就打噴嚏、流鼻涕，鼻子堵得沒法喘氣，還以為是感冒，吃了藥也沒用，這到底是怎么了？”
天氣轉(zhuǎn)冷，季節(jié)變換，很多人身體還不適應(yīng)，感冒及鼻炎的患者急劇增多，從濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院門診記錄看，很多患者常常分不清過敏性鼻炎和感冒的癥狀，很容易錯(cuò)誤的將過敏性鼻炎當(dāng)做感冒來治療，從而導(dǎo)致鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀反反復(fù)復(fù)，一直治不好反而耽誤了治療的最佳時(shí)間。
濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院林宇寰主任說，過敏性鼻炎常年存在，或每年同一時(shí)間癥狀加重，且癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。感冒全年都可能出現(xiàn)，但是春冬兩季高發(fā)，癥狀一般不會(huì)超過7-10天。過敏性鼻炎不會(huì)引起發(fā)燒、咽喉不適或全身不適，但感冒會(huì)有這些癥狀。過敏性鼻炎大多伴隨眼癢或鼻癢，感冒一般沒有。而且過敏性鼻炎流涕是清水樣涕，感冒剛開始是白色，之后會(huì)變成黃綠色粘稠鼻涕。
過敏性鼻炎的癥狀和體征
患者表現(xiàn)為瘙癢（鼻、眼或口周）、噴嚏、流涕、鼻塞和鼻竇阻塞。鼻竇阻塞可能導(dǎo)致前額頭痛；鼻竇炎是過敏性鼻炎的常見并發(fā)癥。常有咳嗽和喘息，尤其當(dāng)患者同時(shí)患哮喘時(shí)。
常年性鼻炎最突出的特點(diǎn)是慢性鼻塞，兒童常可因此引起慢性中耳炎。常年性鼻炎的癥狀時(shí)輕時(shí)重，鼻癢并不明顯。慢性鼻竇炎和鼻息肉可能發(fā)生。
體征主要有：鼻黏膜水腫，鼻甲呈淺藍(lán)-紅色，一些季節(jié)性鼻炎的患者還伴隨結(jié)膜充血和眼瞼水腫。
過敏性鼻炎和慢性鼻炎區(qū)分：
過敏性鼻炎：像 “定時(shí)炸彈”，一遇過敏原就發(fā)作
1、突然發(fā)作的 “三連擊”：打噴嚏（一次打 3-5 個(gè)甚至更多）、流清水樣鼻涕（擦不停）、鼻子癢（忍不住揉鼻子，甚至揉得通紅）；
2、鼻塞明顯，尤其晚上躺平后更嚴(yán)重，只能用嘴喘氣，導(dǎo)致口干、打鼾；
3、可能伴眼睛癢、流淚（過敏性結(jié)膜炎），或喉嚨癢、咳嗽（分泌物刺激咽喉）。
特點(diǎn)：春秋季花粉多時(shí)高發(fā)，或常年接觸塵螨、寵物而反復(fù)發(fā)病，脫離過敏原后癥狀會(huì)減輕。
慢性鼻炎：像 “持久戰(zhàn)”，鼻塞為主，反復(fù)發(fā)作
1、鼻塞是 “主角”：白天輕晚上重，側(cè)臥時(shí)朝下的鼻孔更堵，說話帶著濃重的 “鼻音”；
2、鼻涕多為黏液性（白色、黏稠），不容易擤干凈，總覺得 “鼻子里有東西”；
3、嚴(yán)重時(shí)會(huì)頭痛、嗅覺下降（聞不到香味、臭味），記憶力也可能受影響。
特點(diǎn)：癥狀持續(xù) 3 個(gè)月以上，時(shí)輕時(shí)重，感冒后會(huì)加重，沒有明顯的打噴嚏、鼻子癢。
鼻炎會(huì)造成哪些危害
別以為鼻炎只是 “鼻子的事”，它的影響可能蔓延到全身：
1、影響睡眠和精神：鼻塞導(dǎo)致張口呼吸，夜間打鼾、缺氧，白天頭暈、乏力、注意力不集中，甚至影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育（缺氧會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌）；
2、引發(fā)鄰近器官疾病：鼻涕倒流刺激咽喉，引發(fā)慢性咽炎（總覺得喉嚨有痰）；堵塞咽鼓管，誘發(fā)中耳炎（耳朵悶、聽力下降）；還可能導(dǎo)致鼻竇炎（流膿涕、頭痛）；
3、加重過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎患者，如果不控制，約 30% 會(huì)發(fā)展成哮喘（鼻子和氣管同屬呼吸道，炎癥會(huì)
“上下蔓延”）；
4、影響顏值（尤其兒童）：長(zhǎng)期鼻塞張口呼吸，會(huì)導(dǎo)致下巴后縮、牙齒外凸（“腺樣體面容”），影響面部發(fā)育。
如何科學(xué)治療過敏性鼻炎
總體原則是：先避開過敏原，再用藥
躲：春秋花粉季戴口罩、眼鏡，回家后換衣服、洗臉；塵螨多的家庭，每周用 55℃以上熱水洗床單被罩，用除螨儀清潔；
擋：用生理鹽水洗鼻（每天 1-2 次），沖走鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，減輕黏膜刺激；
治：在醫(yī)生指導(dǎo)下用鼻噴激素（如布地奈德、糠酸莫米松），快速緩解鼻塞、打噴嚏（堅(jiān)持用 2-4 周才見效，別用幾天就停）；過敏嚴(yán)重時(shí)，口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪），減輕全身癥狀。
過敏性鼻炎患者該怎樣預(yù)防？
首先清楚自己的過敏原，如果是花粉過敏，那么在春秋兩季出門時(shí)應(yīng)戴好口罩，減少接觸過敏原的途徑。如果是塵螨過敏，那么應(yīng)該遵循三大原則：1.減少活著的塵螨數(shù)量；2.減少身邊的塵螨過敏原；3.減少在塵螨環(huán)境中的活動(dòng)。
我們可以從以下幾點(diǎn)來做：1.降低室內(nèi)相對(duì)濕度（保持室內(nèi)干燥通風(fēng)）；2.床品衣物及時(shí)清洗；3.減少帶絨毛的物品在室內(nèi)的比例；4.可以使用空氣凈化器或除螨劑。然后過敏性鼻炎患者得做好日常鼻腔護(hù)理，可以用生理鹽水沖洗鼻腔。用生理鹽水沖洗鼻腔是簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的治療方法，可以加濕、清除阻塞性粘液和硬皮快速改善呼吸，還可以修復(fù)受損的鼻黏膜纖毛功能。但是在使用鹽水清洗鼻腔時(shí)一定要注意盡量閉住呼吸，避免吸入鹽水引起嗆咳。
濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院提醒：鼻炎就像鼻腔黏膜的 “慢性抗議”，你對(duì)它用心，它就不會(huì)給你添亂。別再把鼻塞、流涕當(dāng)小事，從今天開始，避開刺激、正確護(hù)理、及時(shí)治療，慢慢就能找回清爽的呼吸。
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