氣道異物是指外源性物質(zhì)不慎吸入喉、氣管或支氣管內(nèi)的情況，由于氣道被堵塞，可出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽、喘鳴甚至窒息死亡，在日常生活中并不少見，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、耳鼻咽喉科、兒科等臨床科室常見的急危重癥之一。濟南市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科已經(jīng)成功開展可彎曲支氣管鏡技術(shù)，幫助多位患者取出呼吸道異物。
氣道異物在診斷后應(yīng)盡快將異物取出，可彎曲支氣管鏡是治療氣道異物的有效途徑。在臨床應(yīng)用上，可以根據(jù)異物的特點選用不同的介入治療方式，包括經(jīng)支氣管鏡負(fù)壓吸引術(shù)、異物鉗取出術(shù)、網(wǎng)籃異物取出術(shù)、冷凍異物取出術(shù)等，也可多種方式聯(lián)合治療。
64歲的李先生（化名），因進(jìn)食核桃后嗆咳伴憋喘9天入院就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，李先生的右肺呼吸音減低，胸部CT顯示右中間支氣管內(nèi)略高密度影，直徑約1.0*0.5cm，符合支氣管異物CT表現(xiàn)。通過詢問與初步檢查，憑借專業(yè)判斷，高度懷疑異物堵塞在氣管內(nèi)。
經(jīng)過全面評估，決定為李先生行靜脈麻醉及喉罩插管下氣管鏡檢查，鏡下見右中間支氣管異物堵塞管腔。呼吸內(nèi)科主任宋欣帶領(lǐng)科室專家團(tuán)隊在支氣管鏡引導(dǎo)下，精準(zhǔn)、細(xì)致操作，將異物鉗由喉罩通過聲門進(jìn)入右中間支氣管，成功將異物夾出，取出后證實為核桃仁，長約2cm。再次進(jìn)鏡見右中間支氣管通暢。術(shù)后李先生咳嗽及憋喘癥狀明顯緩解，他露出久違的笑容，高興地對醫(yī)護(hù)人員說道：“太感謝咱們市七院呼吸內(nèi)科的專家們了，咳喘悶氣明顯好轉(zhuǎn)了，身體也舒適多了，給你們點贊！”經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心護(hù)理與后續(xù)治療，李先生恢復(fù)情況良好，在經(jīng)過一段時間的觀察后，順利出院。
濟南市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科可彎曲支氣管鏡技術(shù)的實施，充分彰顯了科室綜合協(xié)作以及應(yīng)對急危重癥的強大實力。一直以來，呼吸內(nèi)科始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者守好“呼吸關(guān)口”。同時，呼吸內(nèi)科專家也提醒廣大市民，在日常進(jìn)食過程中，應(yīng)保持良好的習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免在進(jìn)食時說笑打鬧，以防異物嗆入氣管引發(fā)危險。一旦發(fā)生異物嗆入氣管的情況，務(wù)必立即前往醫(yī)院就診，以免延誤病情，嚴(yán)重后果。
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